Lượt xem: 289
Lợi ích khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình
12/06/2019
Tính đến thời điểm này, huyện Long Phú có 111.587 người tham gia bảo hiểm y tế, chiếm tỷ lệ 97,87%, đạt 99,82% chỉ tiêu Nghị quyết, tăng 0,36% so với cùng kỳ. Trong đó, có 100.849 người tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc, chiếm 99,07%, đạt 99,07% chỉ tiêu Nghị quyết, tăng 0,16% so với cùng kỳ và 10.738 người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, chiếm 87,89%, đạt 109,73% chỉ tiêu Nghị quyết, tăng 5,02% so cùng kỳ. Bảo hiểm y tế là chính sách xã hội quan trọng, có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc, mang đến nhiều quyền lợi cho người tham gia, nhất là tham gia theo hộ gia đình. Theo đó, việc tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình giúp từng thành viên trong hộ gia đình được bảo vệ, chăm sóc sức khỏe tốt, giảm gánh nặng tài chính cho người đóng BHYT.
Thể hiện trách nhiệm với gia đình và xã hội
Quy định bắt buộc tham gia BHYT hộ gia đình được chính thức triển khai từ ngày 01/01/2015, đây được xem là một trong những giải pháp quan trọng để đạt được mục tiêu BHYT toàn dân mà Đảng, Nhà nước ta đã xác định. Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT quy định nghĩa vụ tham gia BHYT đối với toàn bộ thành viên hộ gia đình là cách để mỗi hộ gia đình hiểu rõ ý nghĩa của việc tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình, nhằm thực hiện trách nhiệm đối với cộng đồng xã hội, mà trước hết là trách nhiệm của chính những người thân trong cùng một hộ gia đình, góp phần tăng độ bao phủ dân số tham gia BHYT.
Tham gia BHYT theo hộ gia đình là việc toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu (không bao gồm người đã khai báo tạm vắng), hoặc sổ tạm trú cùng tham gia BHYT, trừ những thành viên gia đình là đối tượng tham gia BHYT thuộc các nhóm do người lao động, chủ sử dụng lao động đóng, nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ mức đóng BHYT. Như vậy, nếu người dân không thuộc các nhóm đối tượng tham gia BHYT có sự hỗ trợ trực tiếp một phần hoặc toàn bộ phí tham gia BHYT từ người sử dụng lao động, Nhà nước đóng thì thuộc đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình. Việc người dân tích cực, tự giác tham gia BHYT hộ gia đình thể hiện ý thức tiến bộ thực hiện trách nhiệm của mỗi cá nhân, gia đình đối với xã hội, bảo đảm tính nhân đạo của chính sách BHYT trong việc chia sẻ cộng đồng, trước hết là chia sẻ rủi ro ngay từ trong gia đình.
Chú thích ảnh: Lớp tập huấn triển khai BHYT hộ gia đình
Giảm gánh nặng tài chính khi bệnh tật
Người tham gia BHYT theo hộ gia đình được hưởng đầy đủ những quyền lợi của BHYT, tương đồng với những nhóm đối tượng khác tham gia BHYT. Ở mức cao nhất, quỹ BHYT có thể chi trả tới 80% chi phí khám chữa bệnh BHYT và bệnh nhân có thẻ BHYT chỉ cần thực hiện đồng chi trả 20% chi phí, chưa kể nếu thành viên hộ gia đình có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục còn được thụ hưởng quyền lợi cao nhất từ chính sách BHYT là không cùng chi trả chi phí điều trị bệnh, nếu chi phí điều trị bệnh trong năm tài chính lớn hơn 06 tháng lương cơ sở. Do vậy, tham gia BHYT theo hộ gia đình chính là tự bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho bản thân và tất cả các thành viên của gia đình mình.
Trong xu hướng tăng cao của chi phí y tế hiện nay theo quy định tính đúng, tính đủ giá dịch vụ công của ngành y tế, nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, hơn lúc nào hết, cá nhân và hộ gia đình cần tham gia BHYT nói chung, BHYT theo hộ gia đình nói riêng. Việc tăng giá dịch vụ khám, chữa bệnh sẽ gây áp lực kinh tế không nhỏ cho cá nhân, hộ gia đình, nhất là đối với trường hợp hộ gia đình có người thân bệnh nặng, điều trị dài ngày, điều kiện kinh tế hạn hẹp mà không có BHYT hỗ trợ chi trả, đối với gia đình có mức thu nhập trung bình, việc tham gia BHYT theo hộ gia đình là tự trang bị “phao cứu sinh” cho bản thân và gia đình. Nếu rủi ro mắc bệnh hiểm nghèo phải điều trị bằng phương pháp kỹ thuật cao, chi phí lớn đã có quỹ BHYT hỗ trợ chi trả phần lớn kinh phí. Qua đó, có thể thấy, tham gia BHYT hộ gia đình là giải pháp hữu hiệu để hạn chế gánh nặng tài chính khi rủi ro ốm đau, bệnh tật.
BHYT hộ gia đình còn nhằm thực hiện mục tiêu chăm sóc, bảo vệ sức khỏe toàn dân mà Đảng, Nhà nước ta hướng tới, giúp người dân được tiếp cận dịch vụ y tế tiến bộ, nâng cao chất lượng cuộc sống. Hiện nay, Nhà nước ta khuyến khích người dân tham gia BHYT hộ gia đình bằng cách ban hành quy định giảm mức đóng BHYT cho các thành viên trong cùng hộ gia đình khi tham gia BHYT. Nếu như trước đây,, mọi người trong gia đình tham gia BHYT đều đóng một mức như nhau thì nay mức đóng BHYT tối đa cho thành viên đầu tiên hộ gia đình bằng 4,5% mức lương cơ sở và giảm dần mức đóng theo số lượng thành viên trong gia đình, tính từ người thứ hai trở đi mức bằng 70%, 60%, 50%, 40% so người đầu tiên. So sánh với việc tham gia BHYT cho từng cá nhân đơn lẻ sẽ thấy rõ lợi ích kinh tế của người đóng phí BHYT khi tham gia BHYT hộ gia đình. Gia đình có nhiều người cùng tham gia BHYT theo hộ gia đình, chi phí mua thẻ càng giảm, mức giảm tương đối nhiều.
Bài và ảnh: Sóc Ca.